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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🆒保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🦉付和电子处方全面应用，医保基金对创新🦊药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新👓闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长👑章轲在🏪发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🌔险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🏦本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🤠机制不断健全完善，医疗🚎救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🏮费用目录内🔪基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共💲济保障和普通门诊🎐费用统筹⏲保障机制全面建立。长期🐊护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保📯障局副局长李滔透露，2024年，基本🎿医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🤓比下降5%左右。

　　国家医🛰疗保障局副局长💋施子海介绍，这几年，在🐕深化药品价格治理过程中，国家医保局🏿主要采取了四方⛑面措施：一是组织开展药☕品集中带量采购；二是实☔施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药👃价格风险处置；四是🧤开展零售药店♍线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🕛经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🤑省级和省际联盟集采🖍，形成了协同🙈补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🔄价格虚高的有效途径，推🥌动了行业秩序逐步规范，降低了群⏸众用药负担，促进群众🚣用药质量和可及性的整🔆体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医💭疗救助渠道资助了3.5亿人次困难❎群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🚔人口和脱贫人🍎口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🧔难群众纳入了医疗保障😈与救助的范围。

　　居民🎣医保政策范围内住院费😝用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保💰帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就⌛医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🔽家医保局积极推进科技赋能。全👕国统一的医保信息📺平台全面建成，医保业务编🔷码标准全国统一，医保智能管理🛳水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电📏子处方全面应用，群众就🌩医购药更加便捷。跨省🍅异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🕔医住院费用直接结算🎇率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间👴的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🍣保谈判新增药品，也就是通🤢俗理解的创新药的支出大幅🥡增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药🐇高质🖖量发展的若干措施，坚持医保药🚴品目录动态调整，推动更多新药、好药👇尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种⚓药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保支付🕟方式改革，制定🍅按病种付费方案2.0版，建立完善特例单🦕议和数据工作组等配🍆套机制，在引导资源配置📕同时支持医疗🌑技术创新。印发30批医疗服务价🥛格项目立项指南，促进更多体🎚现新质生产力🐖的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新⏩设立了商业健康保险创🤡新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新💹药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断织🎋密扎牢，基金运🛩行持续稳健。截至2024年底，医保统🕐筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化🎡。基金监管体系🍢全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检⏸查等✳措施常态化综合推进，累计追👮回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🎾维护医保💘基金安全政治责任，持🍫续加大监管力度，健全完善飞检工🐣作机制，以零容忍的态度严🚧厉打击各种形式的欺🎽诈骗保行为，切实看🏵护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🏊码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🎏已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 滝沢優奈 ）