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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移👼患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🛑床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤💦医院范云教授团队在🤤国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🆕两项重要研究成果，针对不同👺类型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别💐提出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体🕍带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体的突变🛢发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🐝出现脑转移，严重影响患者的生🧔存时间和生活质量。尽管🛬第三代表皮生长因子受体靶🚧向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者🍐的生存期仍短于无脑转移者。如何突🏙破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🏥剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🚦初治表皮生长因子受体突变🤯伴脑转移非小细胞肺🏸癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的😕客观缓解率达82.5%，意味着超👱过八成的患者脑部肿瘤🦕显著缩小，其中33.3%的患者🍭脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展生存🐊时间为20.5个月，这一数据优📄于历史研究中标准🏯剂量奥希替尼和阿🥪美替尼的疗效，意味着疾病得到有🌙效控制的时间📜显著延长。

　　范云表示：“高剂🥄量阿美替尼在表皮生➡长因子受体阳🛷性脑转移患者中展现出对全身和颅内🤬病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗⬜提供了新选择，尤其适合📇无法耐受联合治疗的患🧞者，突破了现有🖐治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动🐷基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🕎乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项💧多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🐨性地探索了脑部放疗联合👵卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检😸查点抑制剂)及铂类双📪药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱💋动基因阴性晚期非🏿小细胞肺癌📬脑转移患者。结果显示：颅内病灶🥏的客观缓解率为78.5%，全身的❤客观缓解率为69.2%，表明该方🛬案对脑内和🚹身体其他部位的肿瘤均有强力抑🔅制作用；颅内和全身的💋疾病控制率均超过90%，意味着绝🚐大多数患者的病情🏷得到有效控制；中🐡位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🔎照数据，为这类难治患者带✨来了前所🚤未有的生存获益。

　　“上述研究首次🐪证实了脑🎿放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在🍄非小细胞肺癌脑转🎳移患者中的显著疗效和安🤽全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🕤基因阴性👘脑转移患者缺乏有效治📖疗手段的困境，提供了全新的🌱治疗选择。”范云说。(完)

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张弼/玄彬/周鸿陵/冯梦祯

（青岛日报／观海新闻记者 虚竹）