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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🛍移患者生存期短、治疗手段有限，一直🔼是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院➕范云教授团队在国际顶级🐃肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了📨两项重要研究成果，针对不⭐同类型的非小细胞♎肺癌脑转移患者，分别👔提出了创新且有效的治疗🍚方案，为这一难🥠治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因⌛子受体的突🖌变发生率达一半左右，约25%至40%的患者🌫在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的🐵生存时间和生活质🧑量。尽管🛴第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一💯定效果，但患者的😿生存期仍短于无脑转移者。如何突破🍩脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大😩难题。

　　范云团队开展的🏥“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂❔量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表📘皮生长因子受体突变伴脑🌿转移非小细胞肺癌患者🌷的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🥀内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超🎸过八成的患者脑🤶部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🕑灶甚至完全消失；患者总体的中位🛠无进展生存时间🌏为20.5个月，这一数据优于历史🍕研究中标准剂量👬奥希替尼✉和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🧀有效控🙇制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🤑在表皮生长因🤟子受体阳性脑😈转移患者中展现出对全身和颅内🌟病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为💮一线治疗提供了新选择，尤其适合无法📬耐受联合治疗的患者💒，突破了现🖕有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🗓见驱动基因突变(即驱动基因🚋阴性)的非小细胞肺癌🐰脑转移患者，长期以❇来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一📱项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新☕性地探索了脑部放疗联合🕣卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🚸制剂)及🎥铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🤤驱动基🚔因阴性晚期非小细胞肺癌🎓脑转移患者。结果显示：颅内病🙏灶的客观缓解率为78.5%，全身🤵的客观缓解率为69.2%，表明该方🌼案对脑内和身体其他部📅位的肿瘤均🌁有强力抑制作用；颅内和全身的💭疾病控制率均超过90%，意味着绝大💘多数患者的病情🚃得到有效控制；中位无进🖕展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照😐数据，为这类难治患者📵带来了🐐前所未有的生存获益。

　　“上⏫述研究首次证实了脑放疗联合卡瑞🍺利珠😃单抗及化疗在非小细📨胞肺癌脑转移患🅾者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了😎驱动基因阴性🤯脑转移患者缺乏✳有效治疗手段的困境，提供了🏣全新的治疗选择。”范云说。(完)

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小坂井さき/崎田奈奈/朝美/春川かなん

（青岛日报／观海新闻记者 Joslyn James）